Postępowanie w ciąży i w okresie okołoporodowym u pacjentek z typem 2B choroby von Willebranda – zalecenia ISTH
Typ 2B choroby von Willebranda (von Willebrand disease, VWD) stanowi około 5% wszystkich przypadków tej skazy krwotocznej. Charakteryzuje się on zwiększonym powinowactwem czynnika von Willebranda (von Willebrand factor, VWF) do receptora GPIbα płytek krwi. To zwiększone powinowactwo prowadzi do spontanicznego wiązania VWF z płytkami krwi, utraty wielkocząsteczkowych multimerów oraz małopłytkowości. Paradoksalnie fizjologiczny wzrost stężenia VWF obserwowany w ciąży nie poprawia hemostazy, lecz może nasilać małopłytkowość poprzez zwiększenie ilości nieprawidłowego czynnika krzepnięcia. W efekcie ryzyko krwawienia, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, podczas porodu oraz w połogu staje się znacznie większe niż u kobiet z innymi typami VWD.
Szanowni użytkownicy,
informujemy, że część materiałów udostępnianych na stronie Hemostaza.edu.pl jest przeznaczona wyłącznie dla lekarzy.
Wynika to z regulacji prawnych, do których musimy się stosować.