Optymalna profilaktyczna dawka heparyny u kobiet w ciąży i w okresie połogu, z epizodem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie. Badanie „Highlow”

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) w przebiegu ciąży i połogu jest wiodącą przyczyną matczynej chorobowości i śmiertelnosci. Zagrożenie epizodem ŻChZZ w czasie ciąży i połogu jest szczególnie wysokie u kobiet, które przebyły epizod ŻChZZ i nie pobierają aktualnie leczenia ani profilaktyki. Ryzyko nawrotu ŻChZZ wynosi w tej sytuacji 2-10%. Jednocześnie nie dysponujemy obecnie danymi, które pozwoliłyby na określenie u tych kobiet optymalnej profilaktycznej dawki heparyn drobnocząsteczkowych. Ostatnio publikowane zalecenia narodowych i międzynarodowych towarzystw naukowych nie dostarczają pod tym względem jasnych wskazówek. Przyjmuje się możliwość zastosowania albo zastosowanie niskich profilaktycznych dawek HDCz, albo dawek pośrednich, które stanowią najczęściej połowę dobowej dawki terapeutycznej.